医保卡可以外借吗 (一)

医保卡可以外借吗

贡献者回答医保卡不可以外借。以下是具体原因:

违反法律法规:

医保卡外借属于骗保行为,违反了我国的《社保法》第八十八条。根据该法条,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处以骗取金额二倍五倍以下的罚款。

影响保险核保与理赔:

医保卡是保险公司核查被保险人健康情况的重要凭证,包含了个人的身份信息以及医疗记录。在投保时,保险公司会依据医保医疗记录来评估被保险人的健康状况,从而决定是否承保以及承保的费率。在出险需要理赔时,保险公司会审核医保记录,若发现医保卡在投保前有健康告知中提及的疾病或症状的购药、治疗记录,但被保险人未如实说明,保险公司可能会怀疑骗保,进而解除合同或拒赔。

因此,为了维护个人诚信、避免法律风险以及确保保险权益不受损害,请勿将医保卡外借。

欺诈骗保行为有哪些 (二)

贡献者回答欺诈骗保行为包括将社保卡借给他人,由指定单位或其余单位使用,大量购买与自身疾病无关或超过剂量的药物,利用虚假手段骗取基金,如冒名、非本人疾病就医、购药等,利用伪造、变造、变更病历、处方、病情证明、生育证明、医疗费用票据等手段骗取医疗保险基金,通过转手倒卖药品等手段取得医保基金。医保基金是老百姓的救命钱,具有专款专用的性质。将医保基金视作唐僧肉而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。提供虚假就诊资料或者不如实反映情况,当事人在送达或公告送达医院后,仍拒绝接受询问,提供医疗信息或协助调查,骗取医疗保险待遇和损害、侵害公共利益、套取医疗保险基金、造成医疗保险基金损失的行为。

《中华人民共和国社会保险法》 第八十七条 社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

发现骗保险怎么举报

发现骗保可以拨打12333进行举报,市人社局将依法查处骗保行为,也可以打电话向保险公司举报,保险公司发现有骗取公司赔付保险金的行为,会向公安机关报案。也可以依法收集相关证据、提供证人证言等材料向公安机关、人民检察院或人民法院举报。如果对方存在保险诈骗罪,公安机关会进行立案侦查。

社保卡骗保是违法行为,是怎么的骗法?简单通俗 (三)

贡献者回答1、冒名使用

采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基.金的。

2、伪.造病历、票据

伪.造或者使用虚假病历、处方、检.查化验报告单、疾病诊断证明等医.疗文书和医.疗费票据的。

3、倒卖药.品

采用转手倒卖药.品等手段套取基.金,非法牟利或不当得利的。

4、借予他人

将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基.金损失的。

5、超量开取

参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病的药.品,提.供给家人、朋友使用的。

6、全.家共用一张卡

由于有些人达不到门诊实时.报销起付线,便打起了一家人共用一张社保卡的主意,或者子女使用父母的社保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。这都是违法的。

现在,很多医院就诊病例记录、体检报告,都有连续性,也有很多医.疗机.构建立病人信息、病史档.案、终身病历,那非本人刷卡看病,持卡人身上无故多了病、用卡人身上少了病,对复诊和以后就诊都会造成麻烦。骗保超过3000元可能判.刑。

《社保法》规定,以欺诈、伪.造证明材料或者其他手段骗取社.会保险待遇的,由社.会保险行政部门责令退回骗取的社.会保险金,处骗取金额两倍五倍以下的罚款。

诈骗公私财物,数额较大的(3000到10000元),处三年以下有期徒刑、拘.役或者管.制,并处或者单处罚金;数额巨大(3万至10万)或者有其他严重情节的,处三年十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大(50万)或者有其他特别严重情节的,处十年有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

社保骗保需要承担什么责任? (四)

贡献者回答社保骗保可能会被责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍五倍以下的罚款。若是骗保行为构成了保险诈骗罪,那么可能会被法院判处五年以下有期徒刑、并处一万元十万元以下罚金。

一、社保骗保需要承担什么责任

1、社保骗保可能会被责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍五倍以下的罚款。

根据《中华人民共和国社会保险法》

第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍五倍以下的罚款。

2、骗保行为构成保险诈骗罪的处罚

《刑法》

第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年十年以下有期徒刑,并处二万元二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年有期徒刑,并处二万元二十万元以下罚金或者没收财产:

(1)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(2)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(3)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(4)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(5)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

二、常见的社保卡骗保现象

1、冒名使用

采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金的。

2、伪造病历、票据

伪.造或者使用虚假病历、处方、检.查化验报告单、疾病诊断证明等医.疗文书和医.疗费票据的。

3、倒卖药品

采用转手倒卖药.品等手段套取基.金,非法牟利或不当得利的。

4、借予他人

将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基.金损失的。

5、超量开取

参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病的药.品,提.供给家人、朋友使用的。

6、全家共用一张卡

由于有些人达不到门诊实时.报销起付线,便打起了一家人共用一张社保卡的主意,或者子女使用父母的社保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。这都是违法的。

将社保卡借给他人来使用,或者虽然是本人使用,但却是采取欺诈、伪造证明材料等方式来骗取社保的行为都是违法的,这些违法行为涉嫌骗保。这些行为人首先会被责令返还骗保金额、再者可能会被责令支付罚款。

人天天都会学到一点东西,往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容,我们可以清楚地了解到社保欺诈罪。如需更深入了解,可以看看维格律网的其他内容。