农药中毒的护理问题及护理措施
一、初步紧急处理
迅速脱离中毒环境
一旦发现农药中毒迹象，首要任务是迅速将患者从中毒环境中移除。这包括将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方，避免继续接触农药。同时，要注意保暖，防止患者因中毒导致的体温下降。如果患者衣物上沾染了农药，应立即脱去被污染的衣物，并用大量清水冲洗全身，特别是头发、皮肤和指甲等易残留农药的部位。这一步骤至关重要，能有效减少农药的吸收。
及时呼叫急救
在脱离中毒环境的同时，应立即呼叫急救电话或将患者送往医疗机构。在等待急救人员的过程中，可以尽量保持患者安静，避免剧烈运动，以减少农药在体内的循环和分布。急救人员的专业救治对于农药中毒患者的预后至关重要。
二、医疗护理措施
催吐与洗胃
如果中毒者意识清醒，且未服用腐蚀性农药，可考虑进行催吐，以减少胃内农药的吸收。催吐应在中毒后尽快进行，一般由专业人员进行。催吐后，应尽快将患者送往医院进行洗胃。洗胃是通过特制的洗胃管插入胃内，反复冲洗胃腔以清除农药。洗胃一般在中毒后6小时内进行效果最佳，但对于某些吸收缓慢的农药，即使超过6小时也可能有必要进行洗胃。
导泻与应用解毒药物
洗胃后，医生可能会给予患者硫酸镁、硫酸钠等泻药，以促进肠道内农药的排出。此外，根据农药的种类和中毒症状，医生会选择合适的解毒药物。例如，对于有机磷农药中毒，常用的解毒药物有阿托品、氯解磷定等。解毒药物的使用应严格按照医生的建议进行，避免自行用药或过量用药。在用药过程中，还需密切观察药物的疗效和不良反应。
三、支持治疗与观察
农药中毒可能会对身体的多个器官和系统造成损害，因此需要进行全面的支持治疗。这包括吸氧、补液、纠正电解质紊乱、抗休克、防治感染等措施。对于出现严重并发症如呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭的患者，可能还需要进行机械通气、血液净化等高级生命支持治疗。在治疗过程中，要密切观察患者的生命体征和病情变化，如意识状态、呼吸、心跳、血压等，以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如有异常，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
四、康复与预防
在农药中毒患者康复过程中，除了继续接受必要的医疗治疗外，还需注意饮食调理和心理支持。饮食方面应以清淡、易消化为主，鼓励患者多饮水，以促进体内残留农药的排出。心理方面，由于农药中毒患者常因中毒症状和对预后的担忧而产生恐惧、焦虑等心理问题，护士应给予关心和支持，耐心倾听患者的倾诉患者树立战胜疾病的信心。同时，对患者及家属进行健康教育，讲解农药的毒性、中毒的原因和预防措施，强调农药的正确使用方法和保管注意事项，以避免类似事件的再次发生。
总结
农药中毒是一种严重的健康问题，需要迅速而有效的护理措施。从初步紧急处理到医疗护理措施，再到支持治疗与观察，以及康复与预防，每一个环节都至关重要。通过全面了解农药中毒的护理问题及措施，我们可以更好地保护自己和家人的健康，减少农药中毒带来的危害。在面对农药中毒时，保持冷静、迅速行动，并及时寻求专业救治，是保障患者生命安全的关键。
- 1、有机磷农药中毒反跳的预防与观察护理
- 2、常用农药中毒及其解救
- 3、有机磷农药中毒后如何急救
- 4、发生农药中毒怎么办
- 5、百草枯中毒的护理措施有哪些
农药中毒的护理问题及护理措施的相关问答
有机磷农药中毒反跳的预防与观察护理 (一)
贡献者回答所谓反跳是指有机磷农药大量经口中毒救后临床症状明显好转，中毒征象缓解或基本控制后，再次出现中毒症状。有机磷中毒是内科急症抢救的主要病种之一，反跳是其常见并发症，也是死亡的第二高峰期。所以，加强有机磷农药中毒反跳的预防与观察护理至关重要。
反跳原因
（1）农药种类;
（2）中毒程度;
（3）阿托品及胆碱酯酶复能剂停用减量过快;
（4）洗胃不彻底，胃肠道内毒物继续吸收。
预防及观察护理
（1）及时彻底洗胃:洗胃必须及时，洗胃液多采用清水，因其取用方便、足量，可争取抢救时间，不拖延病情。洗胃管直径为0.5～0.7cm，患者采用左侧卧头后位。洗胃时轻轻按摩胃区，促进毒物排出。插入胃管时动作要轻柔，避免刺伤食道粘膜，造成消化道出血。胃管入胃后应及时将胃内毒物抽吸干净，可避免直接灌洗引起胃扩张充血及加快毒物吸收。灌洗时若洗胃液能顺利进入但不能排出，应考虑胃管被食物残渣堵塞或胃管头紧贴胃壁。前者用100ml空针用力抽吸，后者轻转胃管稍向外牵拉。洗胃液入出必须平衡。灌入洗胃液每次400～500ml，若超过500ml可将胃内毒物赶入十二指肠，造成重复吸收。同时要快入快出，洗至排出液无农药味。服毒量大的患者应保留胃管、持续胃肠减压，因为十二指肠内的毒物可反流入胃再吸收致反跳。洗胃过程中毒物污染衣物要及时更换。污染头发、皮肤要及时清洗同时注意保暖。
（2）早期足量使用阿托品特效解毒剂以及维持阿托品化是使抢救成功防止早跳的要点。阿托品化的准确判断很重要，临床常用指征:①皮肤干燥、颜面潮红;②唾液分泌减少;③瞳孔散大;④肺部罗音显著减少或消失;⑤心率加快90～110次/min;⑥意识障碍减轻或昏迷开始苏醒，轻度躁动不安。
（3）大多数患者在反跳前有先兆症状及体征。症状为:①精神萎糜、胸闷、肺部湿罗音;②瞳孔再度缩小;③唾液增多及皮肤湿冷;④腹痛呕吐。一旦出现上述症状，应立即报告医生并积极配合抢救。
（4）静脉输液时严格控制滴数40～60滴/min。因毒物对心肌直接作用诱发心律失常，患者感觉心慌胸闷，如果滴速过快，会加重肺水 肿，同时血中阿托品浓度降低可诱发早跳。
（5）保持呼吸道畅通，防止呼吸道分泌物及呕吐物堵塞，随时做好吸痰准备。对突发呼吸困难者，应立即将头偏向一侧，昏迷者可用开口器，舌钳固定舌部，防止舌后坠引起窒息，必要时行气管插管或气管切开人工机械通气。
（6）纠正呼吸困难，预防肺水肿，中毒患者出现胸闷呼吸困难，立即给氧气吸入，氧流量根据缺氧程度而定。轻度缺氧1～2l/min，中度缺氧2～4l/min，重度缺氧4～6l/min。湿化瓶内置30%～75%酒精纠正预防水肿。
（7）防止脑水肿，有机磷农药中毒反跳引起昏迷，多发生脑水肿，是毒物对脑细胞直接作用及脑缺氧所致。护士应按医嘱正确有效地应用脱水剂，同时头部放置冰袋或冰帽，可降低脑组织代谢，提高脑组织对毒物和缺氧的耐受性，有利于脑水肿的纠正。
（8）保持静脉通路畅通，以确保各种抢救药物能及时准确进入体内。昏迷患者留置导尿管，准确记录出入量，防止电解质紊乱及酸碱平衡失调。
（9）加强心理护理及基础护理。如主动与患者交谈，消除其紧张情绪，使患者主动配合治疗;做好口腔护理;保持床单位整齐注意保暖等。
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常用农药中毒及其解救 (二)
贡献者回答一、常用农药中毒及其解救
1、有机磷农药中毒
有机磷是广泛应用于农业生产上的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机 磷农药已有数十种之多，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、 三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。
有机磷具有高度脂溶性，极易通过皮肤进入人体；在喷洒过程的气雾易 被呼吸道吸入；消化道吸入多属误服引起。所以，有机磷中毒的途径主要是 皮肤、呼吸道及消化道。一般可分为轻、中、重型，但互有重叠。
(1)轻度中毒：出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢，血压下降：腹痛、 恶心、呕吐、腹泻，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小、球结膜水肿。
(2)中度中毒：除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、 肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡。 还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。
(3)重度中毒：除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿，瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不 清、失眠或嗜睡等。
2、急救方法
(1)迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或 1：5000 高锰酸钾溶液(对 硫磷中毒时禁用)或 2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。
(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染 的头发、皮肤、手、脚等。
(4)眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少 10 分钟，然后滴 人 1%阿托品 1—2 滴。
(5)有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气 管切开。
(6)应用解毒剂。
(7)有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。
二、农药中毒患者的护理方式
1、密切配合治疗，保证及时、准确静脉给药，并观察药物作用及反应。
2、密切观察患者神志、瞳孔、面色、皮肤、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道分泌物、肺部罗音变化，熟悉阿托品化征象，并随时警惕和防止阿托品过量，发现中毒时应及时减少阿托品用药量。
3、详细记载护理记录及出入量，保证液体供应，防止脱水及电解质紊乱。
4、保持呼吸道通畅，因为有机磷中毒可引起支气管粘膜分泌物增多及充血、水肿，重者常伴有肺水肿，呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致衰竭，因此保持呼吸道通畅，维持呼吸功能极为重要。若出现心功能不全者，应严格掌握输液，按医嘱及时予以强心、利尿、合理用氧、呼吸兴奋剂，抗菌素等治疗肺水肿及预防感染。对呼衰者必要时行气管切开，辅且机械通气，以挽救生命。
5、中、重度中毒昏迷抽搐时，按昏迷常规护理，头偏向一侧，防止呕吐时发生窒息。加强安全保护措施，防止自伤或坠床。毒物与用大量阿托品后的散热障碍，常出现高热，可用物理降温或解热剂。尿潴留者可行膀胱挤压、针灸、导尿。导尿应严格无菌技术操作，适时拔除导尿管，防止并发尿路感染。如发生脑水肿，除头置冰袋或冰帽、吸氧、脱水治疗外，变动体位时动作应缓慢，防止发生脑病。
6、观察毒刺激和反复大量洗胃后有无并发消化道出血，若有呕血、便血时应及早报告医生处理。
7、严格交接班制度，注意有机磷农药中毒反跳现象，其原因是：洗胃不彻底、胃肠残留毒物再吸收，或阿托品减量过快所致。使原有症状复现或加重，其先兆症状是：胸闷、食欲不振、唾液分泌明显增加，应及时对症处理。
8、如为服毒自杀者，应做好心理护理，并加强防护，以防再次自杀。
三、农药中毒症状
1、有机磷中毒 引起毒蕈样中毒症状时，抑制心c管系统出现心率缓慢、血压下降；胃肠平滑肌收缩而致腹痛、腹泻、恶心、呕吐；膀胱逼尿肌收缩而出现尿失禁；汗腺和唾液腺分泌增加.出现大汗、流涎；支气管腺体分泌增加和平滑肌收缩。引起痰液增多、呼吸困难、双肺大量湿啰音；双侧瞳孔缩小等。
2、有机汞杀菌剂中毒 急性中毒时潜伏期短，初期表现头痛、头晕、全身无力、睡眠欠佳、口干、出汗、流涎、食欲不振、腹痛、腹泻、恶心、口内金属味等。后期出现心、肝、肾等脏器受损的征象。
3、有机砷杀菌剂中毒 由消化道引起的中毒，以急性胃肠炎症状为主。起初口内有金属味，以后可有腹上区不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样黏液便或米汤样大便，有时混有血，并有里急后重、口渴、肌肉抽搐等，重者有兴奋、谵妄、四肢痉挛、昏迷、休克等。
4、氧酸钠中毒 氯酸钠为天然性除莠剂。误服吸收中毒时表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头痛、眩晕、四肢麻木、呼吸困难、紫绀。甚者可发生谵妄、痉挛、休克及急性肾衰竭。肝脏受损时表现肝大和黄疸。
有机磷农药中毒后如何急救 (三)
贡献者回答有机磷农药中毒后的急救方法主要包括以下几点：
立即脱离中毒现场：
将患者迅速移至空气新鲜处，避免继续吸入有毒气体或接触有毒物质。
去除污染衣物：
脱去患者身上被农药污染的衣物，防止毒物继续被皮肤吸收。
清洗污染部位：
用清水或肥皂水彻底冲洗全身被污染的部位，特别是皮肤褶皱处和毛发。眼部污染时，用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗。
洗胃：
对于口服中毒者，应立即用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠或1/5000高锰酸钾反复洗胃，直至洗出液清晰无农药气味。
给予特效解毒药：
在清除毒物的同时，立即给予足量特效解毒药，如阿托品和胆碱酯酶复能剂。阿托品用量需根据中毒程度调整，并需反复给药直至阿托品化，再减为维持量。胆碱酯酶复能剂常用氯磷定，使用方便，副作用小。
保持呼吸道畅通：
确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧或机械通气。
防治并发症：
积极防治肺水肿、脑水肿和呼吸中枢衰竭等并发症。预防感染，加强护理。
观察与监测：
密切观察患者病情变化，定期监测胆碱酯酶活性等指标。根据病情变化及时调整治疗方案。
在急救过程中，应迅速、准确、全面地实施上述措施，以最大程度地减少毒物对患者的危害。同时，对于慢性中毒者，应脱离接触有机磷农药，并采取对症疗法进行治疗。
发生农药中毒怎么办 (四)
贡献者回答发生农药中毒，应采取以下急救措施：
一、经皮引起中毒 立即脱去被污染的衣物：迅速用温水冲洗干净，或用肥皂水冲洗，或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤。 药液溅入眼内：立即用生理盐水冲洗20次，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水。疼痛加剧者，可滴入1%—2%普鲁卡因溶液，并立即送医院治疗。
二、吸入引起中毒 立即带离施药现场：将中毒者移至空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，保持呼吸畅通。 去除假牙，注意保暖：严重者应立即送医院治疗。
三、经口引起中毒 昏迷者不得引吐：如神志清醒，应及早采取以下引吐措施： 喝水引吐：先给中毒者喝200—400毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐。 硫酸铜液引吐：用1%硫酸铜液每5分钟一匙，连用三次。 浓食盐水或肥皂引吐：但注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃。 中药引吐：用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末一次冲服。砷中毒者可用鲜羊血引吐。 洗胃：在引吐后应及早、快速、彻底地进行洗胃，洗胃前要去除假牙。根据农药种类选用不同的洗胃液，神志不清者应先插上气管导管以保持呼吸畅通。抽搐者应控制抽搐后再行洗胃。对于误食腐蚀性农药者，不宜采用洗胃，可口服蛋清、氢氧化铝胶、牛奶等保护胃粘膜。最严重的患者不能插胃管时，只能采用手术剖腹造瘘洗胃。
措施应在确保安全的前提下进行，同时尽快将中毒者送往医院接受专业治疗。
百草枯中毒的护理措施有哪些 (五)
贡献者回答百草枯中毒需要采取紧急治疗措施，百草枯在治疗的同时还需要注意其后期的护理措施，那么百草枯中毒的护理措施有哪些通过裕祥安全网给大家讲解一下。
严密观察生命体征及病情变化
注意呼吸的频率、节律，有无胸闷，咳嗽及进行性呼吸困难，必要时行心电监护，观察心跳节律、次、血压，了解有无心机损害，观察血样饱和度，皮肤巩膜色泽，有无发绀，黄染，有无呼吸道梗阻及肺损害，观察尿量及有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，监测肝肾功能，电解质，记录24小时出入量
消化道护理
1、急诊洗胃后6小时给予第二次洗胃，洗胃液3000-5000ml，洗胃毕注入吸附剂并保留胃管，以便q6h交替注入漂白土混悬液，20%甘露醇，以及不能进食时从胃管注入食物及药物，必要时行胃肠减压，吸出残余毒药，并可及时了解有无上消化道出血，插管时注意动作轻柔，充分润滑，以减少胃管对咽喉、食管的刺激，避免加重上消化道的损伤。
2、急性期暂禁食，2-3天后可给予牛奶、豆浆等流质饮食，做好口腔护理，观察口腔黏膜糜烂情况，有无继发感染及出血，并根据情况给予相应的处理。
3、观察导泻后大便量色情况，有无出血及腹痛，并检测血压。
呼吸道护理
急性期一般不给于吸氧，以免加重肺损伤，密切观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰、咳血等，有无进行性呼吸困难，及时行血气分析，当动脉氧分压小于5.3kpa时，可间断给予低流量吸氧。
注意营养支持
禁食期间，保持静脉输液通畅，按时完成当日补液量及各药品的输入，禁食期后鼓励患者进食，当因口咽疼痛而不能进食时，可于给予利多卡因含漱，以减轻疼痛，必要时给予鼻饲，以保证营养供给。
心理护理
百草枯中毒患者多因家庭纠纷而服毒，同时，患者一直神志清楚，其心里状态不断变化，通畅中毒前期表现为激动、愤怒、烦躁、不配合治疗，中期表现为后悔、焦虑、担心或抑郁，后期则表现为极度的恐惧、悲哀、有强烈的求生欲望，部分患者则求速死。应根据患者的心里状态及性格特征，给予不同的心理护理，同时做好患者家属的工作，多给患者精神上的安慰支持。
温馨提示，百草枯中毒护理措施上面都有所讲解，让大家对其百草枯中毒护理措施都有详细的了解，如果你还想要了解农药中毒的预防措施有哪些，可以关注裕祥安全网，加强有毒物品知识的学习。
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